2014 » Ноябрь » 23 » Возбудитель кори

12:17
Возбудитель кори

Возбудитель кори.

Корь, семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus. Среди парамиксовирусов выделяют также Paramyxovirus (парагрипп) / Rubulavirus (эпидемический паротит) / Pneumovirus  - респираторно-синцитиальный вирус.

В род Morbillivirus входят также вирус подострого склерозирующего панэнцефалита (ПСПЭ) и рассеянного склероза.

Морфология : сферическая форма, одетый. Нуклеокапсид (РНК + белок) – спиральный тип симметрии, снаружи нуклеокапсида – M–белок. Суперкапсид пронизан гликопротеиновыми шипами (НА – гемагглютинин и F – шип слияния)

Геном – 1-нитевая несегментированная отрицательная РНК

Эпидемиология: распространен повсеместно, резервуар – больной человек, воздушно-капельный путь передачи. Больные наиболее опасны в продромальный период.

Антигены: НА, F-шип и NP-белок. Структура стабильная – 1 серовар.

Патогенез: вирус попадает на эпителий верхних дыхательных путей и в регионарные лимфоузлы, затем попадает в кровоток (вирусемия). Из кровотока он фиксируется на макрофагах, вызывая их гибель и повторно выходя в кровь (вторичная вирусемия). Уже при вторичной вирусемии происходит инфицирование конъюнктивы, слизистых дыхательных путей и рта, повреждение стенок сосудов (этим обусловлена папулезно-розеолёзная сыпь)

Клиника: острое начало – до 40*С. Пятна Филатова-Коплика на слизистой щек, характерная локализация сыпи: сначала она расположена на шее, ушами, на лице, на следующий день сыпь переходит на туловище, затем на конечности. Этапность сыпи - один из дифференциально диагностических признаков кори.

Бывают осложнения: бронхопневмония, отит, аутоиммунный энцефалит, бывают и стертые формы.

Диагностика: вирусоскопия: в образцах эпителия выявляются гигантские многоядерные клетки.

Экспресс-метод – реакция иммунофлюоресценции.

Вирусологический метод: заражают материалом от больного первично-трипсинизированные культуры клеток (Vero, фибробласты эмбрионов человека) – выявляется характерное цитопатическое действии (синцитии, многоядерные клетки)

Серология : реакция торможения гемагглютинации и реакция нейтрализации – смотрят антиген / реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации, реакция торможения гемагглютинации – выявляют антитела.

Профилактика: вакцина живая ослабленная: вакцинация в 12 месяцев, ревакцинация в 6 лет.

Категория: Здоровье | Просмотров: 5350 | Добавил: admin | Теги: кори, Возбудитель, корь | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar