Трудности с постановкой правильного диагноза возникают из-за того, что анатомически грушевидная мышца расположена близко к седалищному нерву. При ее интенсивном спазмировании происходит защемление, либо повреждение нерва, что и провоцирует появление болевых ощущений.
Причины
В большинстве случаев синдром становиться результатом значительных физических нагрузок, растяжения и травмирования грушевидной мышцы при падении на ягодицы. Кроме того, отмечаются следующие факторы, способствующие раздражению мышцы:
- дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, спондилоартроз;
- остеомиелит, артрит и артроз тазобедренного сустава;
- туберкулез костей;
- опухоли различного происхождения;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
С проблемой преимущественно сталкиваются спортсмены и люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
Симптомы
Нервно-мышечное расстройство сопровождается хронической болью в ягодицах, которая распространяется по поверхности бедра, голени, вплоть до стопы. Человек может испытывать как тупые, тянущие боли, так и резкие прострелы, покалывание и онемение в конечностях. Боль усиливается во время движения, при попытке закинуть ногу на ногу, а также в положении сидя, не позволяя пострадавшему сидеть ровно и долго.
Если сдавливание нервных корешков спинного мозга грушевидной мышцей происходит рядом с крестцом, болит поясница и таз. По мере ухудшения состояния возможен дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
Лечение
Главная задача невролога заключается в том, что дифференцировать синдром грушевидной мышцы от других недугов со схожей симптоматикой. Определить источник боли помогают не только стандартные инструментальные методы обследования, но и навыки владения мануальной техникой.
Для снятия болевого мышечного спазма назначают глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. При тяжелых и запущенных формах недуга прибегают к анальгетической блокаде – введение лекарства непосредственно в мышцу. Расслабляющий эффект оказывают массаж, упражнения лечебной гимнастики, физиопроцедуры, кинезиотерапия.
При своевременном вмешательстве восстановительный период занимает от 2 до 6 недель и имеет благоприятный прогноз.
