Туберкулезный плеврит: симптоматика, тактика лечения

Причины развития

Как правило, негативные патогенные агенты проникают в ткань плевры гематогенным, лимфогенным путем либо из основного очага – легких.

К предрасполагающим факторам относятся:

– сниженные иммунные барьеры;

– перенесенные тяжелые соматические патологии;

– продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов;

– негативная семейная предрасположенность к инфицированию микобактериями;

– бытовой контакт с носителем туберкулеза.

Симптоматика

Во многом определяется множеством факторов: исходным состоянием здоровья человека, возрастной категорией, степенью восприимчивости к микобактериям, наличием иных соматических патологий тяжелого течения, характером видоизменений в листочках плевры.

Варианты течения патологии:

1. Аллергический – имеет острое начало, сопровождается скачком температуры до 38,5-39С, значительным накоплением негативного экссудата, тахикардией, выраженной одышкой, болевыми ощущениями на стороне поражения. Симптоматика внезапно формируется и также быстро купируется, что обусловлено первичной формой туберкулеза.
2. Перифокальный – чаще всего является результатом вовлечения в патогенный процесс плевральных листочков при наличии туберкулеза ткани легких. Клинические симптомы скудные: незначительные по выраженности болевые ощущения, течение с рецидивами и периодами затухания, может формироваться с накоплением экссудата или без такового.
3. Эмпиема – параметры температуры превышают 40С, выраженная ночная потливость (проливные поты), значительный сухой приступообразный мучительный кашель, болевая симптоматика выражена намного интенсивнее.

Характерные симптомы:

1) Кашлевая изматывающая деятельность.

2) Ощущение острой нехватки воздуха.

3) Человек вынужден занимать определенную позу для облегчения симптоматики.

4) Лицо становится одутловатым.

5) Шейные сосуды набухают.

Диагностика

Для выставления адекватного диагноза специалистом назначаются: рентгенография, анализы крови, мокроты, УЗИ, пункция, видеоторакоскопия.

Тактика лечения

Патология требует проведения лечебных мероприятий в условиях специализированного стационара:

– массивная антибиотикотерапия;

– НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);

– глюкокортикостероиды;

– физиотерапия;

– витаминотерапия;

– диетотерапия.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и назначение адекватной лечебной тактики позволяет избежать тяжелых осложнений патологии.